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异丙酚:医学界如何面对“杰克逊药”的质疑

[日期:2011-10-23] 来源:MJJCN.com  作者:Parisongs [字体: ]

2011年10月23日 - 医生们有时会管这种麻醉剂叫它的小名——“失忆牛奶”。而病人们则会称其为“迈克尔·杰克逊之药”(Michael Jackson drug)。
 
自从查出异丙酚(propofol)是导致杰克逊死亡的原因之后,那些几乎不会问到或是关心自己在用什么麻醉剂的病人都会突然开始问他们的医生有关这种强效药剂的问题。
 
“你不知道有多少人瞪大眼睛问我:‘你会给我‘杰克逊药’么?’他们怕得要死,”德克萨斯州麻醉师协会主席提尔曼·海因(Tillmann Hein)医生说。
 
即使是以前用麻醉剂从未出过状况的病人,也害怕他们会像杰克逊一般死去,在海因医生解释说异丙酚——这种20多年来被外科医生和其他医疗过程广泛使用的药剂——被专业麻醉师在医院或是诊所注射是安全的之后,他们才会慢慢消除疑问。

自从2009年尸检发现迈克尔·杰克逊死于异丙酚注射过量,这种药的名声就败坏起来。检察官已经起诉了杰克逊的私人医生康纳德·莫里(Conrad Murray),因为是他在这位50岁超级巨星位于洛杉矶的豪宅内,给了杰克逊注射了致命的异丙酚。
 
而莫里则不认为自己有过失杀人的罪责。他的律师辩护说莫里在杰克逊准备回归巡演期间,为治疗杰克逊的失眠给他的药量很少,不足以导致杰克逊的死亡。
 
尽管杰克逊的死亡把异丙酚带到了聚光灯下,但是此案的情况是相当罕见的。
 
因为这种药很难弄到(它们通常只在医院环境下使用)并且很难使用(它需要通过输液袋来注射),所以在普通场合是很难滥用这种药剂的。几乎所有因异丙酚注射致死的案例都会有专业的医护人员参与其中。
 
在杰克逊去世之前,联邦政府就曾考虑要把异丙酚加入受管制的药品名单,来减少在医疗界对此药剂越来越多的滥用。
 
在过去的两年,麻醉师们曾试图挽回异丙酚因杰克逊案而给人们留下的的负面印象。
 
在杰克逊去世之前,只有不到一成的病人会咨询约翰·德布朗斯基医生(Dr. John Dombrowski)有关异丙酚的问题。而现在,超过半数的人都会咨询相关问题,而且大部分人还会问到万一有问题出现,会有哪些监视仪器来保证安全。
 
“这样谈一谈非常重要,可以让人们不再害怕。”德布拉斯基医生说,他开办了一家私人的华盛顿镇痛中心。

向医生们问询异丙酚的病人越来越多,尽管他们已经确认他们的状况和杰克逊的不同,但没人拒绝在用药后被看护。
 
每年大约有四千万美国人会被麻醉,大部分人都被用过异丙酚。因为它见效快并且可以迅速地从身体中排出。比起以前的镇静剂,他能让人们更快地恢复到正常的状态。
 
在过去的两周,检方证人说莫里无视看护规定,为了帮助杰克逊睡眠,竟然在该巨星家中就为其注射异丙酚,并在杰克逊被麻醉期间离开房间。而且异丙酚并没有被批准用来治疗睡眠障碍。
 
研究异丙酚的专家,来自哥伦比亚大学的史蒂文·谢弗(Steven Shafer)博士在周三时免费为检方作证说,他想要重塑公众对医生使用异丙酚的信心,在这种药物被正确使用时,他称其为“一种绝佳的药剂”。

和许多麻醉师一样,谢弗说他也在手术室里被很多病人问道说,他们会不会被注射“那个杀死杰克逊的药物”?
 
“我每天都会被问到这样的问题。病人们不需如此害怕,”谢弗说,他曾经撰写了指导医生使用异丙酚的手册,并且向陪审团讲述了注射这种药物的正确方法。
 
近年来,医学界对保健工作者滥用此药物越发担忧。一些著作讲述了一些因注射过量或专业医疗人员自己注射异丙酚来获得快感而致死的案例。
 
“它会带走焦虑、恐惧和疼痛,”科罗拉多大学丹佛分校的麻醉师保罗·韦斯梅尔(Paul Wischmeyer)博士说,他曾经研究过关于异丙酚的滥用。“这就是这个药物的吸引力。”
 
美国药品管制局正在申请将异丙酚列入受控制药物范围,不过尚未结论。
 
在阿拉巴马大学伯明翰分校的医院里,工作人员已经把异丙酚看做和吗啡、安定一样的受控药物了,处理这种药物需要更加严格的报告。
 
在这些变化到来的八个月前,医生们会在手术后,把用过的异丙酚药瓶和注射器扔进一个生物危害容器。而现在医院要求在处理这些药品时,有证人在现场。
 
医疗工作者才首次开始考虑有所改变是在几年前,有报告显示美国的医疗保健工作者在滥用这种药物。而杰克逊案件提高了人们的意识,首席药剂师马克·陶德(Mark Todd)说。

“在杰克逊死后,这有了动力,”陶德说,“这帮助一切快速进行。”

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(编译:Parisongs 来源:MJJCN.com / 美联社)

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